在Sandy Quigley、CWOCN、CPNP 以及波士頓兒童醫院的傷口、造口與大小便失禁的兒科護理人員和臨床專家的協助下,我們擬定了這些相關資訊。
除非您孩子的醫生因為特定醫療原因說不可以這樣做,否則絕對可以。您可以擁抱,甚至讓小孩和家人與朋友一起玩,就像手術前一樣。唯一的限制是接觸性運動,因為這些活動的衝擊可能會損傷造口。您的健康照護專家可能會提出其他的限制。
造口處沒有神經末梢,因此,當糞便或尿液通過,或當你觸碰造口時,你的孩子不會感到疼痛1
手術之後,孩子的肚子可能會很敏感,但在造口痊癒後。會逐漸減輕。一旦痊癒後,您的孩子可以隨興玩耍 - 除非醫生和護理人員反對這麼做。
通常,只要三分之一滿,就應該排空造口袋1。這樣可防止造口袋過重而從皮膚上脫離造成泄漏。如果造口袋過滿,就很難排空造口袋。
清潔造口袋末端有助於避免發出臭味和弄髒衣物。一定要確認封口夾不會壓迫到小孩的身體,以免引起刺激。
對於很多父母,最簡便的方法是每3到4小時排空造口袋一次,或依照實際情況進行排空。對於年齡較大的兒童可訓練他們坐在馬桶上,臀部盡可能後坐,然後將造口袋直接排空到馬桶裡。排空糞便或尿液前,可在馬桶上放一張衛生紙來防止潑濺。
每個孩子的狀況皆不同,因此您應該諮詢孩子的護理人員、造口專家或其他醫護人員,關於孩子的特殊需求。造口袋佩戴時間常常因孩子的身材和活動以及其糞便硬度而定。例如,嬰兒可能需要每日更換造口袋。年紀較大的小孩需要每三到四天更換造口袋。
定期更換造口袋有利於在家進行護理工作。父母應時常了解哪時候孩子造口的活動週期較慢,例如在餵食前或進餐前,然後固定在這些時間時更換造口袋。
只要發現糞便或尿液自造口保護皮滲出,就應更換造口袋以避免皮膚刺激。如關於您每天需要更換多少次造口袋,請諮詢孩子的護理人員、造口護理專家或其它醫護人員。
洗澡不會傷害造口。很多父母選擇小孩戴著造口袋時洗澡,因為無法得知糞便或尿液何時會從造口處流出。然後會在洗澡後更換造口袋。
給孩子洗澡時,應選擇溫和、無油或潤濕劑的肥皂,這樣可避免干擾黏膠在孩子皮膚上的黏性。5 請確定換上新的造口袋前,用水清潔皮膚,並且完全擦乾。
每個孩子皆不相同。你可以開始讓孩子幫助你做一些簡單的事情,如收集供應物品、協助清除造口袋以及協助清潔皮膚。 有助於孩子建立起自信心 - 而您自己,則可以慢慢把照護工作逐漸交給孩子。
ConvaTec造口系統的設計是貼平孩子的身體,因此大多數衣著下看不出來;不過,有一些注意事項可確保孩子衣著的舒適:
- 確保安全帶或腰帶不會緊貼而擠壓到造口,特別是當其位於或接近孩子的腰部時。
- 很多孩子父母覺得使用一體式內衣、外衣或套裝很方便,並且大致上有助於防止孩子的手不斷好奇地撕扯造口袋。
- 希望較年長的女孩和青少年選擇穿戴一體式泳衣,因為其設計款式有助於隱藏造口。
- 男孩子穿戴拳擊手類型的泳褲會覺得較為舒服。
如果有任何問題,最好的方法是聯繫您的造口護理人員、醫生或其它醫護人員。
任何時間,您的孩子都有可能會因失去大量尿液或糞便,又無法補充水分,因而造成脫水6。例如,如果孩子患有流感,並且伴隨腹瀉和/或嘔吐的症狀,就有脫水的危險。Dehydration can happen any time your child loses too much urine or stool and is unable to replace the fluid. For example, when a child has the flu with diarrhea and/or vomiting, she or he is at risk of becoming dehydrated.
若孩子出現腹瀉或脫水的早期症狀,請聯繫醫生或其它醫護人員,例如當孩子:7
- 排尿減少
- 變得較為安靜或者異常睏倦
- 口乾
這要根據孩子的醫療狀況而定。除非醫生建議特殊配方或提供特定的飲食指引,否則您的孩子應盡可能攝取豐富的食物,無需太多限制。
一般來說,孩子的飲食應均衡,充分咀嚼並大量飲水(按照護士和醫生的指示),以免造成脫水。4 手術後幾週內,少量多餐和零食會讓孩子覺得更為舒適。
醫生可能還會建議讓孩子慢慢吃一些手術前不能吃的食物 - 或者新的食物 - 每次一種。您可以閱讀更多關於產生氣體或產生氣味的食物的資訊,本頁面會陸續出現這些資訊。
孩子出醫院前,是最適合了解孩子的活習慣和糞便排出類型的時機。這將有助於你了解何時該注意孻子的腹瀉狀況。
不過,如果你懷疑腹瀉,可聯絡孩子的醫生。醫生會問你一些問題來幫助診斷腹瀉,例如:
- 排空造口袋的頻率變多還是變少?
- 糞便是否更稀軟?
- 孩子是否出現其他疾病或脫水的病症?
關於孩子的腹瀉問題,您可以諮詢孩子的醫生。確定孩子攝取足夠的水分,盡快讓孩子恢復舒服的感覺。
- Caring for a child with an ostomy. SUNY Upstate Medical University, University Hospital Web site.http://www.upstate.edu. Accessed November 29, 2007.
- Borkowski S. Pediatric stomas, tubes, and appliances. Pediatr Clin North Am. 1998;45(6):1419-1435.
- Ostomy nutrition guide. University of Pittsburgh Medical Center website. http://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/Pages/ostomy-nutrition-guide.aspx
- Garvin G. Caring for children with ostomies. Pediatr Surg Nurs. 1994;29(4):645-654.
- Gray EH, Blackinton J, White GM. Stoma care in the school setting. J Sch Nurs. 2006;22(2):74-80.
- Information about specific surgical procedures: ileostomy. The Children's Hospital of Philadelphia Web site.http://www.chop.edu. Accessed November 29, 2007.
- Clark J, reviewer. Ileostomy Guide. United Ostomy Association. 2004.
- Ostomy: adapting to life after colostomy, ileostomy or urostomy. Mayo Clinic website. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/in-depth/ostomy/art-20045825